Le dispositif 100% Santé repose sur deux classes de produits. En classe A (reste à charge 0), la prise en charge est intégrale entre l'Assurance Maladie et une mutuelle responsable, sans dépassement possible : la monture est plafonnée à 30 €, les verres unifocaux sont facturés entre 65 € et 235 € selon l'indice de correction, et les verres progressifs entre 150 € et 340 €, traitements anti-reflet et anti-rayure inclus. En classe B, les prix sont libres : la monture est remboursée à hauteur de 100 € maximum par les contrats responsables, et le reste dépend des garanties de votre mutuelle.
Le principe est similaire pour l'audition. En classe I (100% Santé), le prix de vente est plafonné à 950 € par oreille pour les 20 ans et plus (1 400 € pour les moins de 20 ans), avec un reste à charge 0 dès lors que votre mutuelle est un contrat responsable. En classe II, les prix sont libres, généralement entre 1 200 € et 2 500 € par oreille, avec un reste à charge variable selon votre contrat. Dans les deux classes, l'Assurance Maladie rembourse 60 % d'une base de 400 €, soit 240 € par appareil pour un adulte — c'est la mutuelle qui complète jusqu'au prix réel en classe I. Le renouvellement est possible tous les 4 ans. Pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire, un plafond spécifique s'applique (800 € par oreille pour un adulte, 1 400 € pour un mineur).
Ces montants, stables depuis la réforme de 2021, n'ont fait l'objet d'aucune annonce de revalorisation à ce jour pour 2026 — nous vous invitons néanmoins à vérifier les conditions exactes de votre contrat auprès de votre mutuelle, les garanties pouvant varier d'un contrat à l'autre.
Le devis normalisé, obligatoire avant tout achat de lunettes ou d'aide auditive, doit toujours présenter au moins une option 100% Santé, même si vous êtes tenté par une monture ou un appareil hors de cette gamme. C'est le meilleur moyen de comparer objectivement ce qui reste réellement à votre charge. Nous établissons systématiquement ce devis en boutique, sans engagement, et prenons le temps de vous expliquer chaque ligne.
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